Семейно-центрированный подход, как основополагающий принцип реализации услуг ранней помощи

Семья ребенка раннего возраста – это не просто окружение, а первичная и уникальная система, в рамках которой возникает базовое доверие, отрабатываются первые социальные взаимодействия, где ребенок учится сопереживать, ждать своей очереди, выражать свои потребности и чувства, формируются бытовые навыки. Семейно-центрированный подход является ведущим в рамках раннего вмешательства, поскольку признаёт центральную роль семьи в развитии ребёнка и ставит её в центр процесса оказания услуг ранней помощи.

Задачи ранней помощи семьям с детьми раннего возраста направлены,  прежде всего, на поддержку и обучение родителей/законных представителей, как главных наставников и проводников своего ребёнка, а именно:

Повышение компетентности родителей и обучение эффективному взаимодействию:

• специалисты помогают родителям лучше понимать особенности развития их малыша,
• объясняют, как правильно реагировать на его потребности, эмоции и поведенческие проявления,
• демонстрируют как стимулировать развитие в разных областях: речевой, двигательной, эмоциональной и бытовой,
• показывают конкретные приемы, как наладить контакт с ребёнком в повседневных ситуациях (при кормлении, одевании, играх, купании) — опуститься на уровень глаз ребенка, привлечь тактильный контакт и т.д.

Помощь в создании развивающей среды и адаптация условий квартиры под нужны и потребности ребенка:

• стульчик для комфортного одевания/раздевания и зеркало в прихожей,
• подставка для ног под раковину и полотенца на уровне глаз ребенка,
• устойчивый и соответствующий росту ребенка горшок,
• зонирование комнаты на дидактическую, игровую, спортивную и зону отдыха,
• на кухне растущий стул, полка с настоящими, но безопасными предметами (деревянные ложки, кастрюльки и крышки к ним).

Укрепление родительской уверенности, а также фокус на сильных сторонах.

Работа с психологом помогает снизить тревожность, справиться с чувством вины или растерянности, укрепить веру в свои силы как родителя, а именно:

• напомнить про необходимость заботы о себе и своем психологическом состоянии, поскольку уставший и эмоционально выгоревший родитель не может быть опорой ребенку;
• поработать с родительскими установками – «он маленький и ничего не понимает», «меня так родители воспитывали, и я также делаю», «родители лучше знают», «мальчики не плачут», «веди себя прилично, что люди подумают» и трансформировать их в иные представления о детско-родительских отношениях;
• принять тот факт, что не знать – это нормально, что никто не родился с инструкцией по воспитанию, что важно не знание, а желание разобраться, проработать и попробовать снова;
• научиться ставить себя на место своего ребенка – а как бы я себя чувствовал/а находясь в данной ситуации будь я ребенком, а также быть последовательным и предсказуемым в вопросах воспитания.

Стоит отметить, что одним из важнейших принципов семейно-центрированного подхода в рамках ранней помощи является принцип открытого/партнерского общения специалистов и семьи, когда родитель чувствует: «Мне можно сказать все» — о страхах и неуверенности, о раздражении и о том, что сегодня «совсем нет сил». Специалист не судит, а слушает, поддерживает, предлагает пути выхода из сложившейся ситуации: «Как Вам такая идея?», «Что из этого могли бы попробовать», «Что вызывает сомнения?», в результате чего родители понимают, что говорят со специалистами на одном языке – не на медицинском или педагогическом, а на человеческом. Кроме того родители непосредственно участвуют в проведении оценочных процедур, в формулировке конкретного запроса и разработке целей индивидуальной программы ранней помощи, а также ее реализации.

Таким образом, в рамках семейно-центрированного подхода именно семья, как естественная среда, в которой растет и развивается ребенок, становится главным экспертом в достижении поставленных целей ранней помощи детям от 0 до 3 лет, а специалисты, являясь партнерами, оказывают помощь в определении ресурсов, принятии осознанных решений и поиске конкретных приемов укрепления и улучшения функционирования семейной системы.

Психолог отделения службы ранней помощи ОГБУСО «РРРЦ «Веста» — Е.А. Калашнова